4) 회선사상충 (Onchocerca volvulus)
회선사상충은 1893년 Leuckart에 의해 가나(Ghana)의 토착민 종양 내에서 처음 발견되었습니다. 이후 1910년에 Raillet와 Henry가 이 기생충을 Onchocerca volvulus로 명명하였고, 1926년에는 Blacklock이 Simulium damnosum이 이 기생충의 중간숙주임을 밝혀냈습니다. 'Onchocerca'라는 이름은 그리스어 'onkos'에서 유래하여 "혹"을 의미하며, 'volvere'는 라틴어로 "회선"을 뜻합니다. 이는 이 기생충이 섬유성 종양을 형성하는 특성을 반영합니다.
1. 분포
회선사상충은 주로 열대 및 아열대 아프리카의 저지대 강유역에 분포하며, 중남미의 고산지대에서도 발견됩니다. 이 기생충 감염은 "River blindness"라는 이름으로도 알려져 있으며, 이는 강 근처에 사는 사람들에게 주로 발생하는 실명증을 의미합니다.
2. 형태
(1) Microfilaria
회선사상충의 microfilaria는 모체에서 빠져 나올 때 초막(sheath)에서 탈피하며, 크기는 약 280-370μm입니다.
이들은 양 끝에 핵 과립이 없어 투명한 형태를 가지고 있습니다. 이러한 형태적 특징은 다른 기생충과의 감별에 도움을 줍니다.
(2) Adult Worm
성충의 경우, 암컷은 유백색을 띠며, 음문은 식도 후방에 위치하고 있습니다. 이 암컷은 무초성 자충을 배출합니다.
수놈은 미부가 복측으로 말려 있으며, 크기는 암컷보다 작습니다. 구체적으로, 수놈의 길이는 약 23mm인 반면, 암컷은 230-700mm에 이릅니다. 이러한 크기 차이는 회선사상충의 생식적 특성을 반영합니다.
3. Life Cycle
회선사상충의 생활사는 다음과 같은 단계를 포함합니다:
중간숙주: 이 기생충의 중간숙주는 먹파리(Simulium sp.), 즉 블랙플라이입니다. 아프리카에서는 Simulium damnosum, Simulium neavei가 주요 중간숙주 역할을 하며, 과테말라와 멕시코에서는 Simulium ochraceum, Simulium metalium, Simulium callidum과 같은 종이 발견됩니다. 베네수엘라에서는 Simulium metalicum이 관련이 있습니다.
감염 과정: 인체의 피부에 흡혈할 때, 먹파리 내의 microfilaria가 침입합니다.
기생: 이 microfilaria는 피하 결체조직 내에서 섬유성 종양을 형성하며, 성충으로 성장하여 기생하게 됩니다. 이 과정에서 종양 속에는 수많은 충체와 자충이 포함됩니다.
4. 병리 및 증상
회선사상충에 의한 감염은 다양한 병리학적 증상을 초래합니다:
결절: 기생충의 병인은 주로 결절에서 나타나며, 피하조직 및 피부에서 발견됩니다. 섬유조직의 증가로 인해 종양이 몸통, 허벅지, 팔, 머리, 어깨 등 다양한 부위에 나타날 수 있습니다. 이 종양을 Onchocercoma(회선사상충결절)라고 하며, 심한 경우 상피증으로 발전할 수 있습니다.
안구 감염: 자충이 안구에 침입할 경우, 안염, 각막염, 결막부종 등의 증상이 발생하며, 이는 실명의 원인이 될 수 있습니다.
피부 질환:
지속적인 가려움증
피부의 출혈 및 궤양
2차 감염
변형된 피부 병변
피부 색소 변화
발진, 뼈 통증, 두통, 피로감 등도 관찰될 수 있습니다.
5. 진단과 치료
회선사상충의 진단 방법은 다음과 같습니다:
혈액검사: 일반적인 혈액검사로는 자충을 확인할 수 없습니다.
피부 생검: 피부 생검을 통해 자충을 검출할 수 있으며, 안구에 침입 여부는 검안경 검사를 통해 확인합니다.
5) 오짜르디 사상충 (Mansonella ozzardi)
오짜르디 사상충은 1897년 Ozzard에 의해 처음 발견된 기생충으로, 주로 남아메리카의 북부 및 서부 일부 지역, 특히 아르헨티나에 분포하고 있습니다. 이 기생충은 인체에 여러 가지 영향을 미치며, 그 형태와 생애 주기, 병리, 진단 방법에 대한 이해가 중요합니다.
(1) 형태
(1) Microfilaria
오짜르디 사상충의 microfilaria는 날카로운 꼬리를 가지고 있으며, 무초(sheath)가 없는 특징을 지닙니다.
이 기생충은 비정기출현성이며, 이는 특정 시간대에 혈액 내에서 발견되지 않을 수 있음을 의미합니다. 따라서 진단 시 주의가 필요합니다.
(2) Adult Worm
성충의 경우, 암놈의 크기는 약 65∼81mm × 0.21∼0.25mm로, 비교적 작은 크기를 가지고 있습니다.
수놈에 대한 정보는 잘 알려져 있지 않지만, 미단이 말려 있는 형태이며, 구상형으로 추정됩니다. 이러한 형태적 특징은 기생충의 생리적 특성을 이해하는 데 중요한 요소입니다.
(2) Life Cycle
오짜르디 사상충의 생활사는 다음과 같습니다:
종숙주: 이 기생충의 유일한 종숙주는 사람입니다.
매개체: 매개체는 등에모기(Culicoides sp.)로, 이 모기가 흡혈을 통해 기생충을 전파합니다.
기생 위치: 오짜르디 사상충은 인체의 체강이나 장간막에 기생하거나 내장 지방조직에 기생합니다. 이러한 기생 위치는 기생충의 병리적 영향을 결정짓는 중요한 요소입니다.
(3) 병리 및 증상
오짜르디 사상충의 감염은 다양한 병리학적 증상을 초래할 수 있습니다:
성충은 복막의 결체조직에 경미한 상해를 발생시킬 수 있으며, 이로 인해 여러 증상이 나타납니다.
알레르기성 부종, 림프관염, 음낭수종, 림프절 종대 등 다양한 임상 증상이 관찰됩니다.
자충은 정상적으로 혈액 내에 기생하지만, 진피에서도 종종 발견될 수 있습니다. 이러한 자충의 분포는 진단 및 치료의 중요한 기준이 됩니다.
(4) 진단
오짜르디 사상충의 진단은 주로 말초혈액 내에서 microfilaria를 발견하는 방법으로 이루어집니다. 이 과정은 기생충의 존재를 확인하는 데 필수적입니다. 혈액검사는 감염 여부를 판별하는 중요한 기초 자료가 됩니다.
6) 개 심장사상충 (Dirofilaria immitis)
개 심장사상충은 개를 주요 종숙주로 가지며, 이 기생충은 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 개 심장사상충은 모기를 통해 전파되며, 여러 가지 증상과 병리적 영향을 미칩니다.
(1) 감염 경로
종숙주: 개가 이 기생충의 주요 숙주입니다. 감염된 개는 처음에는 증상이 나타나지 않다가, 심각한 경우 돌연사에 이를 수 있습니다.
감염 과정: 모기가 흡혈함으로써 감염이 이루어지며, 기생충은 개의 심장 우심의 삼첨판관에서 기생하기 시작합니다. 이 과정에서 기생충은 심장과 폐에 영향을 미치며, 특히 폐에서 결핵증이나 암종과 같은 질병으로 오인될 수 있는 증상을 유발할 수 있습니다.
(2) 병리 및 증상
개 심장사상충 감염은 폐와 표재성 연한 조직에 기생하여 다양한 병리적 증상을 유발합니다.
이 기생충에 감염된 개에서는 일시적인 호산구 증가증이 관찰되며, 이는 면역 반응의 일환으로 나타나는 증상입니다.
초기에는 증상이 경미할 수 있지만, 기생충의 수가 증가하게 되면 심각한 호흡기 문제와 심장 기능 저하를 초래할 수 있습니다.
(3) 최근 연구 동향
최근에는 개 심장사상충이 인간에게도 침입하는 경우가 발견되고 있습니다. 이는 기생충의 전파 경로와 생태적 특성에 대한 이해를 더욱 깊게 할 필요성을 제기합니다. 인간 감염의 경우, 기생충이 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있는 가능성이 있으며, 이에 대한 연구와 예방 대책이 필요합니다.